美国xtrac-308准分子光治疗系统

来源:郑州西京白癜风医院 时间:14-04-14点击免费咨询专家


目前用于皮肤科临床治疗的308 nm准分子光是准分子光的一种,即氯化氙(XeCl)准分子光,属连续的脉冲气体光,其波长在UVB范围内,脉冲宽度一般为l0~30

ns左右。临床上治疗用的光发射器有Xtrac ( PhotoMedex,USA ) [ 4~6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2, 3, 7, 8 ]以及其他类型的发射器[ 9 ] ,常包括XeCl气体系统,由

于XeCl二聚体由惰性气体氙(外层有8个电子)和卤素氯(外层有7个电子)组成,在电流激活时以结合状态存在,而发出脉冲式光。不同的光发射器参数略有不同,以

Xtrac AL7000为例,其所发308 nm 光脉宽为30 ns,重复频率为154 Hz,单脉冲能量密度为2~3 mJ / cm2 ,采用液体光导光纤传输光,可形成2 cm ×2 cm的方形光斑,在治

疗过程中可根据需要调整光斑或选择合适的剂量以达到治疗效果。临床用各型光发射器均操作方便,操作者可以手持发射,手柄仅在皮损上移动,均匀照射所有皮损,

也可固定于一个部位照射一段时间后,移至临近部位。

308 nm准分子光的作用机制

目前白癜风的病因和发病机制仍不十分明确,有很多假说来解释各种临床表现。308 nm准分子光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关。Bian2chi等通过免疫组化方法显示308 nm准分子光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak 等研究发现, 308 nm准分子光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。

其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。照射后可以使T细胞发生凋亡从而使皮损不仅在肉眼水平上完全消失,且在微观水平上其组织结构也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的,很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线(NB2UVB )可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用,这个作用可稳定脱色素进程。

此外,窄谱中波紫外线也被广泛认同于与PUVA (补骨脂素光化学疗法)的疗效相似,可刺激残存的黑素细胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素细胞有丝分裂, 黑素生成及其移动,常受到各种细胞因子和炎症介质的诱导,其中包括,白细胞介素1,肿瘤坏死因子α,以及白三烯C4。近的研究表明,在接受UVB照射后,各种细胞因子以及炎症介质有所增加,提示这是UVB 诱导色素恢复的一种的机制。虽暂无308 nm 准分子光在此方面的报道,但其波长属于UVB 的范畴,这提示其亦有可能通过增加细胞因子或者炎性介质来实现治疗作用。

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